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海城市2012年洪涝灾后防病技术方案

2012年8月7日  1236次

 

 

海城市2012年洪涝

灾后防病技术方案

 

 

 

 

 

海城市疾病预防控制中心

0一二年八月

 

 

 

 

 

海城市2012年洪涝灾后防病技术方案

疫情发现、报告及处置

 

1、疾病发现:村委会工作人员协同村医每日对所在村村民进行疾病症状监测,如发现有腹痛、腹泻、头痛、皮疹等症状者填写“――村居民症状监测日报表”,见附表一。

2、疾病报告:每天上午830时前由村医将前一天“——村居民症状监测日报表”报给当地卫生办,卫生办于当日900前报给疾控中心应急办。

3、疾病处置:由疾控中心应急办专人负责,对当日“——村居民症状监测日报表”进行审核,一旦发现病例聚集或疾病症状特殊异常者要对其进行现场流行病学调查,并对调查情况形成文字材料。

4、一旦发生重大传染病疫情或不明原因疾病暴发,要按照《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法规与规章的要求,及时进行报告。

5、应急办对各镇受灾村屯应做好疫情分析、预测、评估,及时发现存在的隐患和疫情苗头,分析发生原因并对今后防治工作提出建议。

饮水卫生管理


1
、水源调查:详细了解受灾地区的水源类型、数量、日供水量、供养人口,周围有无污染源。填写“——村饮用水源情况调查表”(见表二)。

2、根据现场对水源调查情况,由疾控部门制定出居民饮用水方案,水源不能确定安全卫生的,外部统一供水。水源能确定安全卫生的,加强水源保护,制止在此区域排放粪便、污水与垃圾。

3、饮用水检测:由疾控中心人员对饮用水进行采样。填写“——村末梢水采样登记表”见表三。

4、饮用水消毒:应尽量采用集中式供水。对分散式供水如压把井,取水后应在缸、桶等容器内进行消毒处理,不能直接饮用。

1)一般使用含氯消毒片消毒。加入量按每50公斤水加一片漂白粉片,作用30分钟内,余氯应达到0.30.5mg/l.

2)漂白粉的应用参考以下步骤:
   
直接加入:根据待消毒的水量,该药剂的有效氯含量计算取出定量药剂,加少量水,搅拌均匀,倒入待消毒水中,搅匀,放置30分钟,检验水中余氯应达到0.7mg/L。如未达到此值,说明投加量不足。但也不能过量加入,以免产生强烈刺激性气味。水中余氯量过高,有明显氯臭时,饮用时可用煮沸处理。未经过严重污染的水,按每立米加漂白粉(25%含量)8克消毒。

3)井水量计算:

圆井水量=[水面直径(m)]2  X  0.8 X 水深(m

方井水量=边长(mX边宽(mX水深(m

5、退水后的供水设施处理消毒
   
被洪水淹没过的水源或供水设施重新启用前必须清理消毒,检查细菌学指标合格后方能启用。
   
经水淹的井必须进行清淘、冲洗与消毒。先将水井掏干,清除淤泥,用清水冲洗井壁、井底,再掏尽污水。
待水井自然渗水到正常水位后,进行超氯消毒。漂白粉投加量按井水量以25-50mg/L有效氯计算。浸泡12-24小时后,抽出井水,在待自然渗水到正常水位后,按正常消毒方法消毒,即可投入正常使用。

 6、填写“——村水厂(水井)消毒记录表”见表四。

 

 

 

 

 

 

 

 

环境卫生管理

 

1、垃圾、厕所、粪堆基数调查:各村村医负责填写“——村垃圾、厕所、粪堆基数调查表见表五”报给应急办。

2、加强垃圾、厕所、粪堆卫生管理:

加强厕所卫生管理,确定专人保洁,及时清掏粪便并进行卫生处理;
加强垃圾收集站点的管理,有专人负责清扫、运输,做到日产日清;

粪堆用塑料膜覆盖,四周挖排水沟以防雨水浸泡、冲刷。
3
、消毒:由受灾所在的镇、村组成消毒、消杀队伍,由疾控中心负责对消毒、消杀进进行消毒技术指导和培训,工作结束后填写“表六-预防性消毒工作记录”

厕所的消毒:对厕所四壁、地面进行喷雾消毒,粪便加漂白粉干粉消毒。

垃圾点:可燃烧物质尽可能焚烧,也可对垃圾用含氯消毒剂消毒。

粪堆:用漂白粉干粉覆盖。

4、灭蚊、灭蝇、灭鼠

由受灾所在的镇、村组成灭蚊、灭蝇、灭鼠队伍,由疾控中心负责对消毒、消杀进进行消毒技术指导和培训,对住所、公共场所、临时安置点、垃圾点、厕所、积水容器、坑洼等孳生地进行灭蚊、灭蝇、灭鼠,填写“表七  杀虫、灭鼠工作记录”。具体方法见附件1《洪涝灾害消毒、杀虫、灭鼠技术方案》

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                  健康知识宣传

 

结合当地受灾的实际情况,因地制宜地把简便易行的各种防治措施和卫生知识教给群众。组织群众制订救灾防病爱国卫生公约,是促进群众自觉地提高自我防病和自我保护能力的有效办法,应该大力倡导。同时对受灾严重的地区要做好群众应对大灾的心理干预工作。详细见附件2《健康教育技术方案》。

附件1、《洪涝灾害消毒、杀虫、灭鼠技术方案》

附件2、《健康教育技术方案》

附件3、海城市安置点防病技术方案

附表1   ——村(安置点)居民症状日监测表

附表2   ——村(安置点)饮用水源情况调查表

附表3   ——村末梢水采样登记表

附表4

附表5   预防性消毒工作记录

附表6   杀虫、灭鼠工作记录

 

 

 

 

 

附件1        洪涝灾害消毒、杀虫、灭鼠技术方案

 

一、消毒原则

1、消毒范围和对象

自然灾害发生后造成灾区卫生条件恶化,可根据传染病预防的需要,有针对性地在灾区开展预防性消毒,一般不必对无消毒指征的灾区外环境、交通工具、帐篷等进行广泛的、反复的喷洒消毒,防止过度消毒现象的发生。如有传染病发生时应以病原体可能污染的范围为依据确定消毒范围和对象。

2、消毒方法的选择

应选择中效或高效消毒剂如含氯(溴)消毒剂、碘伏、二氧化氯等进行消毒,并尽量避免破坏消毒对象的使用价值和造成环境的污染。

3、注意与其他传染病控制措施配合

指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便,做好人畜尸体的无害化处理工作,对住房、公共场所和安置点及时采取预防性消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施。

二、常见污染对象的消毒方法

1、饮用水

应尽可能采用集中式供水。对分散式供水如浅井水、坑塘水、河渠水,取水后应在缸、桶等容器内进行消毒处理,不能直接饮用。一般使用含氯消毒片或泡腾片(或按说明书)消毒。加入量按每升水3mg5mg有效氯计算,作用30分钟后,余氯应达到0.30.5mg/L

2、食具

首选煮沸消毒,煮沸15分钟;也可用250mg/L含氯消毒剂消毒浸泡,作用15分钟,然后用洁净水冲洗,除去残留消毒液。

3、墙壁、地面

用浓度为250500mg/L的有效氯喷雾或喷洒,作用1小时。

4、厕所、粪便

厕所的四壁和地面的消毒,用浓度为250500mg/L的有效氯喷雾或喷洒,作用2小时。粪坑内的粪便可按粪便量的1/10加漂白粉,或加其他含氯消毒剂干粉或溶液(使有效氯作用浓度为20000mg/L),搅匀作用12h24h

5、垃圾

可燃物质尽量焚烧,也可250500mg/L的有效氯喷雾或喷洒,作用1小时。做到日产日清,同时进行杀虫,控制苍蝇孳生。

6、生活污水

生活污水可用含氯消毒剂进行消毒。加氯量为1050mg/L,作用30分钟后,余氯应保持5mg/L

7、衣服被褥

被污染后的衣服被褥需用80℃热水浸泡15分钟,白色织物可用2%漂白粉上清液浸泡30分钟,然后用清水漂洗。

8、家具等一般用具

用浓度为250500mg/L的有效氯喷雾或擦拭,作用1小时。

9、动物尸体

对水灾致死的家畜、家禽等动物尸体要及时清理和淹埋或焚烧。如为大批动物尸体,先用10000mg/L喷雾消毒1~2小时后,装入塑料袋,投入深坑,掩埋地要远离居住地和距水源50m外,挖坑深≥2m,在坑底和动物尸体上层应用漂白粉按20~40/m2的量处理后覆土掩埋压实。

三、个人防护

工作人员必须正确实施消毒措施;掌握各种消毒剂的使用方法及注意事项。

喷雾有刺激性或腐蚀性消毒剂时,消毒人员应戴防护口罩和防护眼镜,并将食品、食饮具及衣被等物放好,尤其应注意防止消毒剂气溶胶进入呼吸道。

四、杀虫、灭鼠

1、灾区病媒生物控制原则

常规原则:坚持病媒生物监测,当病媒生物密度不高或未发生媒介相关疾病时,加强环境治理,对孳生地进行有效管理,辅以个人防护和药物杀灭。

应急原则:坚持病媒生物监测,当病媒生物密度过高或媒介生物性疾病流行时,应以化学防治为主,辅以个人防护和环境治理措施,迅速降低靶标病媒生物密度。

2、病媒生物监测

因地制宜地开展蚊、蝇、鼠等病媒生物监测工作,重点在居民安置点及其周围环境监测,监测点首选重灾区。

2.1蚊虫密度监测

2.1.1 蚊密度监测

诱蚊灯法:将诱蚊灯悬挂于帐篷、临时住所等室外,悬挂高度离地面约1.5米,挂灯位置要远离二氧化碳源(厨房、火堆等)环境,避开强光源,周边5米内没有大的遮挡物,两个诱蚊灯之间相隔至少200米。于日落时开灯,次日日出时,收集蚊虫,计算密度指数。

蚊虫密度指数=诱蚊灯捕获蚊虫总数/灯数 (单位:只 / 灯·夜)

2.2蝇类密度监测

目测法:每个监测点(灾民安置点)选厕所和垃圾堆(桶)周边、帐篷(活动房、临时住所等)内、帐篷(活动房、临时住所等)外三类环境各5处,目测苍蝇数目。每处选一点站立,观察蝇类停留面的蝇类数目,3分钟之内计数两遍,以数目较高者数字为准。除以停留面面积即为密度指数。每天定点定时观察,观测时间为10:0016:00时。注意,当蝇类数量超过50只,计数时间不以三分钟为限。条件允许时,可以用数码相机对蝇类停留面照相后再计数。三类环境的蝇类密度指数分别取平均数,作为相应环境类型的密度指数,以总均数作为监测点蝇类密度指数。

蝇类密度=观察到的苍蝇数/停留面总面积(单位:只/平方米)

2.3鼠类密度监测

鼠夹法:在现场每晚放鼠夹100只以上,其中外环境每5米布放一个,室内每15平米布放一只。翌晨收齐所投鼠夹,记录有效夹数、捕获鼠种及数量,折算成每100只夹的捕获鼠数即为鼠密度。

鼠密度=(捕获鼠只数÷有效夹总数)× 100% (单位:捕获率%

3、病媒生物防制工作实施及效果评价

3.1实施杀虫、灭鼠工作的参考指标

采用简易、实用的方法,对蚊、蝇、鼠等开展定期、连续监测,当群众反应蚊、蝇、鼠较多,或当灾民安置点的蚊类监测灯诱法蚊密度超过15/灯·夜,蝇类监测的目测法蝇密度超过1/平方米时,鼠类监测的鼠夹法鼠密度超过1%,建议对整个灾民安置点进行相应的杀虫、灭鼠处理。

3.2杀虫、灭鼠效果的评价

在杀虫、灭鼠工作中,要对蚊、蝇、鼠等进行杀灭前后的密度监测,并进行防制效果评价。

灭效 = [(处理前密度 处理后密度)÷ 处理前密度] × 100%

3.3蚊蝇防制

3.3.1采取防蚊蝇措施,保护人群,减少人与蚊蝇接触

在临时住所内与周围510米范围外环境,使用5%顺式氯氰菊酯(奋斗)可湿性粉剂100倍稀释(或具有滞留效果的其它拟除虫菊酯类杀虫剂按照使用说明的剂量)进行滞留喷洒,防止蚊、蝇、蜱、螨、蚤等侵害。注意室内环境主要在墙面、床下等部位施药,用药后室内尽量减少清洗;外环境地面施药,雨后应补喷。

3.3.2环境治理和蚊蝇孳生地控制

广泛发动和组织群众,大力开展爱国卫生运动,加强环境卫生综合整治,消除卫生死角,保持环境清洁卫生,减少蚊蝇类孳生场所,防止蚊蝇幼虫孳生。蚊类的环境治理要及时清除生活污水和各种积水。蝇类的环境治理要清除室内外垃圾污物,加强人畜粪便管理,重点对厕所、垃圾桶、垃圾堆放场所定期进行清查和清理,做到及时收集、外运、处理,达到日产日清,并进行无害化处理。

3.4鼠类防制

对灾民安置点等有鼠的部位进行定点处理,对垃圾收集点、厕所等重点部位定期投放灭鼠毒饵。灾害期间的临时聚居地属于特殊环境,对各种灭鼠方法选择顺序和平时有所不同。

3.4.1多用器械灭鼠

如鼠笼、鼠夹、粘鼠板(鼠传疾病疫区慎用)等,但不能使用电子猫,禁止自拉电网捕鼠,还可用水或泥浆灌堵鼠洞,堵洞时可以配合磷化铝片(应急时用,由专业人员负责进行杀灭)。需要注意的是,避免徒手拿鼠,捕到的老鼠要焚烧或深埋在适当地点。

3.4.2慎用毒饵灭鼠

根据鼠情决定毒饵投放量,毒饵投药,室内沿墙根每1015m2投放两堆,每堆约510g,室外沿墙根或鼠道每510m投放一堆,每堆20g,晚上放,早上收或用物品掩盖,晚上再暴露,每天检查,按吃多少补多少,吃光处加倍补充。敌鼠钠盐、杀鼠迷连放5晚;氯敌鼠、溴敌隆、大隆、杀它仗在第1和第4晚各投1次,磷化锌连投三晚。对于粮食配制的毒饵,应该放置在毒饵盒或临时毒饵盒内以防雨防霉。

3.4.3确保人畜安全

要加强灭鼠毒饵使用安全知识的宣传,不能用熟食配制毒饵,更不能用饼或方便面等。毒饵必须有警告色。投饵点应有醒目标记。投饵工作由受过培训的灭鼠员承担。投毒后及时搜寻死鼠,管好禽畜,保藏好食品,照看好小孩。投饵结束应收集剩饵,并将其焚烧或在适当地点深埋。卫生部门要做好中毒急救的准备。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件2

健康教育技术方案

 

1自然灾害健康教育工作目标

1.1及时向公众传播普及卫生防病知识;

1.2正确引导公众的参与,防范公众心理恐慌,维护社会稳定;

1.3帮助受灾群众进行心理修复;

1.4指导公众采纳预防疾病和保护健康的生活方式和行为,提高个人和和群体预防保健的能力。

2自然灾害健康教育需求评估

健康教育需求评估目的在于明确哪些问题是灾害期间最严重、最急需、且能通过健康教育方法解决的问题,进而确定健康教育策略、内容和方法。策和资源。

3、工作要求

保证灾区每个村或居民点都有灾区健康教育宣传资料。保证安置点健康教育工作落实。对下级救灾防病健康教育工作进行监督指导。

3.1灾民临时安置点宣传

由政府指令灾区各灾民点确定12名专人负责健康教育工作。在灾民安置点设置宣传栏,通过张贴健康教育材料、播放救灾防病音像资料、对相关危害健康行为进行干预等多种形式的宣传咨询活动。

3..2公众宣传教育内容

3.2.1饮水卫生

重点突出不喝生水,其次是临时水源的消毒。如在大口井、缸水消毒等。

3.2.2食品营养与卫生

重点突出吃熟食和保证餐具卫生。其次是根据当地实际情况,提供改善营养的可行方法,以及定型包装食品卫生状况的鉴别方法。

3.2.3环境卫生

重点是环境卫生清理和粪便处理知识、技能。

3.2.4防制有害虫媒和动物

重点是防蝇、防蚊、防鼠和灭鼠方法(包括鼠药使用知识、技能)

3.2.5.个人卫生

重点是饭前便后用清洁的水洗手,不在洪水中嬉戏。其次是不用手揉眼睛,防止“红眼病”流行,在烈日下活动戴草帽,尽量保持皮肤清洁等。

3.2.6.疾病防治

重点是患病后及时就医,特别是发热、腹泻病人,要尽快就诊。其次是遵医行为教育、传染病隔离、相关药物使用等知识宣教。

3.2.7特殊人群护理

重点是为老、弱、病人尽量营造好的环境,减少死亡。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

附件3    海城市安置点防病技术方案

一、灾民临时安置点的卫生要求


    1.
首先要选择安全和地势较高的地点,采取应急措施,搭建帐篷、窝棚、简易住房等临时住所,做到先安置、后完善。
    2.
应尽量选用轻质建筑材料,棚子顶上不要压砖头、石块或其他重物,以防棚子倒塌伤人。
    3.
棚屋等临时住所要能遮风防雨,同时应满足通风换气和夜间照明的要求。要设法降低室温,防止中暑。
    4.
灶具要放在安全地点,并有人看管,以防火灾。
    5.
注意居住环境卫生,不随地大小便和乱倒垃圾污水,不要在棚子内饲养畜禽。
    6.
最好按原来居住状况进行安置。保持原来建制,按户编号,干群之间、各户之间相互了解,许多卫生问题可以有组织有领导地解决。

7、每个安置点至少设置一个临时流动卫生医疗点,负责整个安置点的所有医疗卫生工作。

二、疫情发现、报告及处置。参照海城市2012年洪涝灾后防病技术方案中疫情发现、报告及处置技术方案;

三、饮水卫生管理。参照海城市2012年洪涝灾后防病技术方案中饮水卫生管理技术方案;

四、环境卫生管理。参照海城市2012年洪涝灾后防病技术方案中环境卫生管理技术方案;

五、健康知识宣传。参照海城市2012年洪涝灾后防病技术方案中健康教育技术方案。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

表一:                          ——村(安置点)居民症状日监测表

日期:                      调查人:                           填表人:

姓名

性别

年龄

症状:①发烧②腹痛③腹泻④皮疹⑤头痛⑥其它症状

发病时间

是否就诊

就诊单位

诊断结果

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


表二    ——村(安置点)饮用水源情况调查表

 

填表人:              填表时间:

水源名称

供水方式

供养人口

是否正常运转

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表三            ——村末梢水采样登记表

 

填表人:              填表时间:

采水点名称

采样时间

采样人

送检人

送检时间

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表四       -----水厂日常消毒记录表

 

日期

消毒人员

消毒剂名称

用药量

出厂水余氯量

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

备注:1、消毒剂名称:      有效成分含量:             失效期限:

2、应用浓度的配制:

 

执行消毒单位:

执行消毒人员:

                        填报日期:          

  表五  ----镇受灾村屯(安置点)垃圾、厕所、粪堆基数调查表

 

填表人:             填表时间:

村(屯)名

垃圾点数

厕所数

粪堆数

备注

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                           

表五

预防性消毒工作记录

消毒地点_                 _____        联系 人:                          

联系电话                               

消毒日期

消毒对象

消毒药品

作用浓度或强度

作用时间

消毒方式

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

 

 

 

 

 

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表六

杀虫、灭鼠工作记录

    _                 _____   联 系 人:                           

联系电话                          

 

药剂名称

使用浓度

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

执行单位:

执行人员:

                         填报日期:          


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